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別把干眼和慢性結膜炎混淆

//hzlcwl.cn2009-10-14 15:47:16 來源:全民健康網

  結膜炎(conjunctivitis)是眼(yan)科的(de)(de)常見病(bing),但是其(qi)發(fa)病(bing)率目前尚未(wei)確(que)定。由于大(da)部分結(jie)(jie)(jie)膜(mo)與外(wai)界(jie)直(zhi)接接觸,因此容(rong)(rong)易受到(dao)周圍環境中感染(ran)性(xing)(xing)(如細菌、病(bing)毒(du)、及等(deng))和(he)非感染(ran)性(xing)(xing)因素(外(wai)傷、化學(xue)物質及物理因素等(deng))的(de)(de)刺激,而(er)且(qie)結(jie)(jie)(jie)膜(mo)的(de)(de)血(xue)管和(he)淋巴(ba)組織(zhi)豐富,自身(shen)及外(wai)界(jie)的(de)(de)抗原(yuan)容(rong)(rong)易使其(qi)致(zhi)敏。結(jie)(jie)(jie)膜(mo)炎(yan)是結(jie)(jie)(jie)膜(mo)組織(zhi)在外(wai)界(jie)和(he)機體自身(shen)因素的(de)(de)作用而(er)發(fa)生的(de)(de)炎(yan)性(xing)(xing)反應(ying)的(de)(de)統(tong)稱(cheng)。雖然結(jie)(jie)(jie)膜(mo)炎(yan)本身(shen)對(dui)視力影響。 一般并不嚴重(zhong),但是當(dang)其(qi)炎(yan)癥波及角膜(mo)或引起(qi)并發(fa)癥時,可導(dao)致(zhi)視力的(de)(de)損(sun)害。

      在(zai)臨床工作中(zhong),經常接診(zhen)一(yi)些(xie)中(zhong)老年(nian)患者(zhe)和頻繁使用電腦的(de)(de)年(nian)輕白領,因為眼睛(jing)刺痛、干澀、異物感、眼酸脹和疲勞感前來就診(zhen)。其(qi)中(zhong)很多人曾被(bei)認為是(shi)“慢性結膜炎(yan)”而(er)接受各種類型的(de)(de)抗菌素眼藥治療,結果(guo)這(zhe)些(xie)患者(zhe)的(de)(de)癥狀并無好轉,甚至有(you)加(jia)重現象。每(mei)每(mei)接診(zhen)這(zhe)些(xie)患者(zhe)后,在(zai)眼科裂隙燈(deng)顯微鏡下仔細觀察他們的(de)(de)眼表狀況,并結合其(qi)他一(yi)些(xie)輔助(zhu)檢查,最終得(de)出的(de)(de)診(zhen)斷卻是(shi)“干眼”。“干眼”和“慢性結膜炎(yan)”患者(zhe)的(de)(de)主覺癥狀和眼部體征有(you)時(shi)相仿(fang),但兩者(zhe)是(shi)不(bu)同的(de)(de)疾(ji)病(bing)。

  “慢性(xing)結(jie)膜炎”是眼(yan)科(ke)常見(jian)病(bing)(bing)(bing)。主要癥狀為:眼(yan)部干澀、癢,眼(yan)內好(hao)像有(you)灰沙吹入,沙澀不適(shi)。同時還有(you)眼(yan)瞼(jian)重(zhong)墜難睜,眼(yan)疲勞,晚間(jian)或閱讀時加重(zhong),早(zao)晨睡(shui)醒(xing)時有(you)眼(yan)粘住眼(yan)瞼(jian),白天(tian)眥部可見(jian)白色(se)泡沫(mo)狀分泌物。翻(fan)轉眼(yan)瞼(jian)可見(jian)瞼(jian)結(jie)膜輕度(du)充(chong)血(xue)、粗糙(cao),有(you)濾泡、增(zeng)生,血(xue)管(guan)紋(wen)理不清,嚴重(zhong)時球結(jie)膜也(ye)有(you)充(chong)血(xue)。慢性(xing)結(jie)膜炎按其(qi)病(bing)(bing)(bing)因(yin)可分為感染(ran)性(xing)、免疫性(xing)、化學(xue)物理刺激性(xing)、全身(shen)疾病(bing)(bing)(bing)相關性(xing)、眼(yan)部疾病(bing)(bing)(bing)繼發性(xing)等。治療(liao)原則:1.去除病(bing)(bing)(bing)因(yin)。2.局部應用抗感染(ran)滴眼(yan)液、眼(yan)藥膏及收斂劑(ji)等。3.增(zeng)強機體抗病(bing)(bing)(bing)能力。

  “干眼”是指由于淚液的量和質異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害,從而導致眼不適癥狀的一類疾病。有很多眼病、全身病和特殊刺激會引起干眼,常見的眼病如重度沙眼、眼表燒傷、眼部瘢痕性類天皰瘡、長期佩戴隱形眼鏡或點抗代謝眼藥水、反復發作性角膜結膜炎、眼球多次手術等;有些全身病,如類風濕性關節炎、甲狀腺機能亢進引起的突眼、缺乏和中老年婦女常患的具有干眼、口腔干燥和關節炎三聯征(zheng)的(de)所謂(wei)Sjogren綜合征(zheng),以及某些自身免疫性(xing)疾病(bing)(bing)等,都會引起不同程度的(de)干眼(yan)(yan)。干眼(yan)(yan)在中老年人(ren)群中發病(bing)(bing)率較高(gao),但(dan)近年來有發病(bing)(bing)年齡低齡化的(de)趨勢。長時(shi)間(jian)使用電(dian)腦(nao)的(de)辦(ban)公室(shi)人(ren)員,佩戴隱形眼(yan)(yan)鏡的(de)近視眼(yan)(yan)患者,是干眼(yan)(yan)病(bing)(bing)的(de)多發人(ren)群。

  干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)(yan)病的(de)(de)(de)主要(yao)表現為眼(yan)(yan)(yan)部干(gan)(gan)(gan)澀感(gan),異物感(gan),燒灼感(gan),癢感(gan),眼(yan)(yan)(yan)紅,畏光,視(shi)物模糊,視(shi)力波動,視(shi)疲勞,不(bu)(bu)能耐受有煙(yan)塵的(de)(de)(de)環境。通過眼(yan)(yan)(yan)科專業(ye)的(de)(de)(de)裂隙燈檢查以及淚(lei)(lei)液分泌試(shi)驗、角膜熒光素(su)染色和(he)淚(lei)(lei)膜破裂時(shi)間測試(shi),有助于對“干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)(yan)”的(de)(de)(de)準確診斷。干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)(yan)病不(bu)(bu)是感(gan)染性炎(yan)(yan)癥,不(bu)(bu)應使(shi)(shi)用含抗(kang)生(sheng)素(su)的(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)藥(yao)水(shui),長(chang)期使(shi)(shi)用消炎(yan)(yan)類眼(yan)(yan)(yan)藥(yao)水(shui),容易加劇眼(yan)(yan)(yan)表毒(du)性,對眼(yan)(yan)(yan)睛后患無窮。因(yin)(yin)(yin)此(ci),切莫濫用消炎(yan)(yan)類眼(yan)(yan)(yan)藥(yao)水(shui)。目(mu)前針對病因(yin)(yin)(yin)治(zhi)療(liao)是治(zhi)療(liao)干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)(yan)病的(de)(de)(de)關鍵,此(ci)外保持眼(yan)(yan)(yan)瞼清(qing)潔,局部點滴人工淚(lei)(lei)液是目(mu)前主要(yao)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa),對于中重(zhong)度干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)(yan)患者可進(jin)行暫時(shi)或永久性淚(lei)(lei)小(xiao)點栓塞(sai)治(zhi)療(liao)。不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)適用于不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)干(gan)(gan)(gan)眼(yan)(yan)(yan)患者,因(yin)(yin)(yin)此(ci)治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)應個性化。

  總之(zhi),每當眼部(bu)不(bu)適(shi),醫(yi)生(sheng)不(bu)主(zhu)張患者自行買(mai)藥點(dian)眼。“術業有(you)專攻”,普通(tong)民眾并無(wu)鑒別相(xiang)近表現疾病的(de)知識,眼睛(jing)又(you)是特別嬌貴重要的(de)器官,所以建議尋求(qiu)專業醫(yi)生(sheng)診治為妥。

[[編輯推薦:結膜炎與角膜炎的區別]]

本(ben)文來源:全民(min)健康網 編輯:wuya
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