強直性脊柱炎是一種(zhong)好發生于青壯(zhuang)年男性的(de)自身免疫病(bing)，可造成脊柱關節強直、畸(ji)形，使患者喪(sang)失基本勞動能力(li)。

良(liang)好(hao)的睡眠是(shi)維(wei)持身心健(jian)康的重要保障，也可加速機體自我修復及促進(jin)疾(ji)病(bing)康復。但臨床中眾多強直性(xing)脊柱炎(yan)患者(zhe)都(dou)(dou)表示睡眠欠佳，即使病(bing)情已經得到了(le)有效控制，還(huan)是(shi)有不少患者(zhe)睡不好(hao)。強直性(xing)脊柱炎(yan)患者(zhe)睡不好(hao)的原因都(dou)(dou)有哪些?

強(qiang)直(zhi)性脊柱炎(yan)患者普遍存在睡眠(mian)障(zhang)礙

據學者調查發(fa)現，86%～91%的(de)強直性(xing)脊柱炎(yan)患(huan)者伴發(fa)不同程度(du)的(de)睡(shui)眠障(zhang)礙，對患(huan)者的(de)日常生活產生了很好影響。

現(xian)(xian)有研究發現(xian)(xian)，強(qiang)直性脊柱炎患者睡(shui)眠障(zhang)礙具體表現(xian)(xian)形式包括睡(shui)眠質量差、入睡(shui)時(shi)間延(yan)長、睡(shui)眠表淺多夢(meng)、打鼾嗜睡(shui)等(deng)多種形式。

不(bu)(bu)少(shao)患者因(yin)睡眠(mian)不(bu)(bu)佳精力(li)受(shou)限導致的工作主動性下降，甚至拒絕正常社交活動，或伴有(you)封閉自(zi)我的孤僻性格，或出現焦慮(lv)、抑郁(yu)、狂(kuang)躁等不(bu)(bu)好情緒。

高(gao)疾病活(huo)動度

目前廣(guang)泛認為，高疾病(bing)活(huo)動(dong)度是誘發強直性脊(ji)柱(zhu)炎(yan)(yan)患者(zhe)睡眠障礙(ai)的自立(li)危險因素。疾病(bing)控制不佳導致炎(yan)(yan)癥反應明(ming)顯，中軸脊(ji)柱(zhu)關(guan)節以及外周關(guan)節的僵硬(ying)、疼(teng)痛等(deng)癥狀較重，可直接影響(xiang)患者(zhe)睡眠質量。

國外學者研(yan)究發現，與病情穩定的強直(zhi)性脊柱炎患者相比(bi)，處(chu)于(yu)疾病活動期的患者睡眠(mian)障(zhang)礙(ai)發生率(lv)更(geng)高，且(qie)睡眠(mian)質量(liang)更(geng)差，而病情得到有效治療后(hou)，睡眠(mian)質量(liang)可明顯改善。

免疫系統紊(wen)亂

現有研(yan)究發(fa)現，白(bai)(bai)(bai)細胞(bao)介(jie)素-6參與機體(ti)免疫球蛋白(bai)(bai)(bai)生成與B細胞(bao)分化，同時也是疲勞誘(you)導因(yin)子，導致人體(ti)睡(shui)眠質量下降(jiang)、食(shi)欲減退，甚至誘(you)發(fa)不好情緒(xu)，而白(bai)(bai)(bai)細胞(bao)介(jie)素-6正是參與強直性(xing)脊柱炎發(fa)病的主要炎癥因(yin)子之一。

治療藥物(wu)的選擇

目前(qian)，強(qiang)直性脊(ji)柱(zhu)炎治(zhi)療(liao)藥(yao)物的選(xuan)擇與睡(shui)眠障礙之間的關系尚無統一定論，但(dan)有研究發(fa)現(xian)葉酸參與焦慮(lv)、抑郁情緒(xu)的調控，由此(ci)推(tui)測甲氨蝶呤可(ke)能通過降(jiang)低強(qiang)直性脊(ji)柱(zhu)炎患者(zhe)體(ti)內葉酸水平，導致不好心理狀態的出現(xian)，從而誘發(fa)睡(shui)眠障礙。

盡管甲(jia)氨蝶呤并(bing)不是強直性脊柱(zhu)炎的主要治療藥物，但在臨床中也(ye)有一定的運(yun)用范圍。

社會心(xin)理(li)因素

強直性脊柱炎作(zuo)為一(yi)種早期(qi)誤診(zhen)率和晚期(qi)致(zhi)殘率均高的慢性疾病，病情(qing)的遷延不愈及反(fan)復可導致(zhi)患者出現(xian)社交恐懼、自(zi)卑悲觀、焦慮(lv)抑郁(yu)等一(yi)系列心理(li)問題(ti)。

加之(zhi)強直性脊柱(zhu)炎好發于中青年男性，這一特殊年齡(ling)段(duan)的群體工作、社交壓力(li)大，家(jia)庭(ting)、疾病支出(chu)經濟負擔(dan)重(zhong)，多(duo)重(zhong)的壓力(li)使得(de)年輕(qing)患者(zhe)伴發焦慮、抑郁(yu)等不好情緒(xu)(xu)，而這些情緒(xu)(xu)導(dao)致了睡眠障礙，睡眠障礙與消很的社會心(xin)理因素相互(hu)影(ying)響，處于惡性循環中。