首先，希(xi)望大(da)家記住這句話：沒(mei)有(you)(you)好的(de)藥，只有(you)(you)適合的(de)藥，適合自(zi)己病(bing)情的(de)藥就是(shi)好的(de)藥。目(mu)前常用的(de)降(jiang)尿酸藥可(ke)以分為兩大(da)類，它們各(ge)有(you)(you)各(ge)的(de)優缺點：河南治(zhi)痛風高(gao)尿酸血(xue)癥哪家醫(yi)院(yuan)好

控制尿(niao)酸(suan)生成的藥

1. 別(bie)嘌醇

別嘌(piao)醇是(shi)阻止尿(niao)酸(suan)合成的經典藥，歷史悠(you)久、效果確切，是(shi)目(mu)前上(shang)市時(shi)間長、廉價、應用廣泛的降(jiang)尿(niao)酸(suan)藥。

但是，別(bie)嘌醇(chun)存在(zai)誘發嚴重(zhong)皮疹(zhen)的危(wei)險，為了降(jiang)低藥疹(zhen)危(wei)險，使用別(bie)嘌醇(chun)時應從小(xiao)劑(ji)量起始、逐漸加量。少數人有 HLA–B*5801 基因，容易(yi)發生(sheng)嚴重(zhong)皮疹(zhen)，條件許(xu)可的話(hua)，推薦在(zai)用藥前(qian)進行(xing)易(yi)感基因檢測，結果(guo)陽性者不(bu)建議(yi)使用別(bie)嘌醇(chun)。

2. 非布司他

非布司他是一種新(xin)型控制尿(niao)酸合成藥。

在(zai)足劑(ji)量使用時(shi)，它的效(xiao)果稍好于別(bie)嘌醇(chun)，而(er)且非布司他主要通過肝(gan)臟代謝，更(geng)適用于很(hen)大一部分由于長期痛(tong)風(feng)、高尿酸血(xue)癥導致的腎功能不全患者。但目前懷疑存在(zai)誘發心(xin)血(xue)管不好事件(jian)的潛(qian)在(zai)危險，且價格較高。

促尿酸排泄的(de)藥苯溴馬隆

大(da)多數痛(tong)風病友都存(cun)在(zai)或輕或重的「尿酸(suan)(suan)排出不暢」。因此，「促尿酸(suan)(suan)排出」類藥具有更(geng)廣泛的適用人群，代表藥為苯(ben)溴馬隆，它(ta)起效時(shi)間(jian)短、藥效穩定持久、肝(gan)臟代謝負擔小(xiao)，是目前痛(tong)風治藥。河南治痛(tong)風高(gao)尿酸(suan)(suan)血癥哪家醫院(yuan)好

但是如果有腎結石或結晶則不(bu)要用苯溴馬隆，服用此藥(yao)(yao)時一定注意多(duo)喝水。因為每(mei)種藥(yao)(yao)都(dou)有(you)明確的適應癥和(he)禁忌，所以在(zai)選擇時就得根據每(mei)個人的情況來選擇。

腎臟(zang)功能(neng)、有無腎結(jie)石、有無藥(yao)過敏、單用一種(zhong)藥(yao)能(neng)否把尿酸降到目標值、經濟承受能(neng)力等都是需要考慮的(de)因素。其中的(de)很多情況需要 B 超、抽(chou)血化驗(yan)等檢查來發現(xian)、評估。

而目前如果(guo)這些情(qing)況(kuang)還沒(mei)有查(cha)明，所(suo)以現(xian)在就給你(ni)(ni)具體的藥(yao)建議是不(bu)靠譜的，不(bu)合理的。所(suo)以希望大家(jia)能到正規醫院風濕(shi)科(ke)，完善這些檢(jian)查(cha)，然(ran)后根(gen)據情(qing)況(kuang)選擇適(shi)合你(ni)(ni)的藥(yao)，終把血尿酸水平(ping)維持在 360 μmol/L 以下。希望大家(jia)能早日戰勝(sheng)痛(tong)風!