7月好評：天津治肛腸病評價好的醫院，天津歐亞肛腸醫院。便血和痔瘡出血都是常見的肛部疾病，都會以肛部流血的形式表現出來，所以很多患者對二者難以做到準確的區分，導致對自身疾病的認知不足，沒有主動就醫的意識，錯過治療良機，造成嚴重后果。那么，便血和單純的痔瘡出血有什么區別？針對這個大家都普遍關心的問題，天津歐亞肛腸醫院的主任醫師李洪和表示：便血和單純的痔瘡出血雖然表現形式上相似，但是它們的病因、癥狀、治療方法都不同。特別是癥狀上，痔瘡出血多以鮮血為主，而且大量出血的情況比較少，而便血的原因復雜，結直腸的病灶出血可能會導致血液顏色較深，甚至伴隨腹痛、腹瀉、便秘、粘(zhan)液(ye)和膿性(xing)分泌物等。所以(yi)(yi)，已經(jing)出現了便(bian)(bian)血的(de)(de)患者(zhe)，可以(yi)(yi)通過便(bian)(bian)血的(de)(de)顏(yan)色、血液(ye)量以(yi)(yi)及(ji)伴(ban)隨癥(zheng)狀來進行初步的(de)(de)判斷，如果心存疑惑，則及(ji)時到(dao)正規專(zhuan)科就診，接受肛部鏡和腸鏡的(de)(de)聯合檢查，明確診斷病因后，再(zai)做針對性(xing)的(de)(de)治療(liao)。

接下來，李主任將從以下幾個方面對便血和單純的痔瘡出血進行對比，闡述兩者間的區別。

一、定義

便血是指(zhi)(zhi)排便時(shi)肛部黏膜或直(zhi)腸(chang)下段粘膜受到(dao)損傷而引起的出(chu)血現象。痔瘡出(chu)血則是指(zhi)(zhi)痔瘡局部出(chu)現破裂、潰瘍等情況導致(zhi)的出(chu)血。

二、病因

便血的病(bing)因多(duo)種多(duo)樣，較常見的有腸(chang)道腫瘤、炎癥性腸(chang)病(bing)、結腸(chang)息(xi)肉(rou)等。而(er)痔(zhi)瘡出血的主要原(yuan)因是靜脈曲(qu)張，即痔(zhi)瘡局部(bu)靜脈擴張，形成痔(zhi)瘡。

三、癥狀

便血(xue)(xue)和(he)痔(zhi)(zhi)瘡出(chu)血(xue)(xue)的(de)(de)主(zhu)要癥(zheng)狀都(dou)是排便時出(chu)現鮮紅色的(de)(de)血(xue)(xue)液(ye)。但便血(xue)(xue)的(de)(de)血(xue)(xue)量(liang)(liang)較大(da)(da)，顏(yan)色較鮮紅，混合(he)在大(da)(da)便中，持續(xu)時間(jian)較長；而(er)痔(zhi)(zhi)瘡出(chu)血(xue)(xue)的(de)(de)血(xue)(xue)量(liang)(liang)較少，顏(yan)色較淺，僅(jin)能發現紙巾上(shang)有(you)血(xue)(xue)跡，持續(xu)時間(jian)較短。此外，痔(zhi)(zhi)瘡出(chu)血(xue)(xue)還伴隨著肛部(bu)瘙癢、疼痛(tong)等(deng)不適感，而(er)便血(xue)(xue)則通常沒有(you)這些癥(zheng)狀。

四、診斷

病人如(ru)果發現自己出(chu)現排便(bian)時(shi)出(chu)血的(de)情況，應及時(shi)就醫，進行(xing)詳細的(de)檢(jian)(jian)查(cha)和診斷。目前(qian)常用(yong)的(de)檢(jian)(jian)查(cha)方(fang)法有腸鏡檢(jian)(jian)查(cha)、超(chao)聲等，其中又以(yi)腸鏡檢(jian)(jian)查(cha)結果被作為(wei)診斷依據更為(wei)重視。對于痔瘡出(chu)血，醫生可以(yi)通過肛(gang)部鏡檢(jian)(jian)查(cha)來(lai)明確診斷。

五、治療

便血(xue)的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)要根據病(bing)因進行治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，如腸(chang)道腫瘤(liu)需手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，炎癥性腸(chang)病(bing)需使用消炎藥物(wu)等(deng)(deng)。而(er)痔(zhi)(zhi)瘡出血(xue)多數(shu)為保守治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，如飲(yin)食調整、加強鍛煉(lian)、口服(fu)藥物(wu)等(deng)(deng)。對(dui)于嚴(yan)重痔(zhi)(zhi)瘡出血(xue)的病(bing)人，還需要通過手(shou)術(shu)等(deng)(deng)方法進行治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。

六、預防

為了預防(fang)便血和(he)痔(zhi)瘡出血的發生，我們(men)應該保持健康的飲食習慣，增加膳食纖維，多喝水，避免辛辣興奮食物(wu)和(he)酒精等(deng)。此外，注意鍛煉身(shen)體，改善排便習慣，也是預防(fang)肛部疾病的重要手段(duan)。

醫生總結：便血和痔瘡(chuang)出血都(dou)需要及時就(jiu)醫，明確診(zhen)斷、針對(dui)癥狀進行治(zhi)(zhi)療，加(jia)常的(de)預防措(cuo)施，才能有(you)效地(di)避免(mian)(mian)病情惡(e)化。對(dui)于(yu)有(you)這(zhe)類問題煩惱的(de)人(ren)來說，不要拖延就(jiu)診(zhen)，避免(mian)(mian)錯過的(de)治(zhi)(zhi)療時機。

李洪和：從事肛腸疾病診療工作二多年，曾于北京市二龍路醫院進修學習。擔任世界中聯外科專業委員會第二屆理事會理事。擅長運用各種微創技術治療肛瘺、嵌頓痔、肛(gang)(gang)(gang)裂、肛(gang)(gang)(gang)周膿腫等肛(gang)(gang)(gang)腸(chang)疾病(bing)，尤其在高位(wei)復雜性肛(gang)(gang)(gang)瘺及直腸(chang)前突型便秘的診療方面有(you)較(jiao)深的造詣。

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