癲癇的(de)診(zhen)斷主要依(yi)據患者(zhe)的(de)臨床表現、腦電(dian)圖異常波形以及抗癲癇治療的(de)效應。初步診(zhen)斷并(bing)非要求三(san)(san)項條(tiao)件需(xu)要，但(dan)在診(zhen)斷過(guo)程中，這三(san)(san)項對(dui)于不同(tong)的(de)患者(zhe)來說(shuo)都是(shi)重要的(de)。尤其是(shi)較后診(zhen)斷的(de)確立，對(dui)多數患者(zhe)來說(shuo)，三(san)(san)項條(tiao)件都是(shi)必不可少的(de)。

癲癇的診斷(duan)主要關注(zhu)以下幾點：

臨床表現：神經精神癥狀突然發生、突然終止，且持續時間短暫，反復發作且臨床癥狀大多定型。雖然臨床表現多種多樣，但癥狀可歸人某種發作類型。同一患者可有一種或多種發作類型。繼發性者發作間期可有神經系統局灶性體征或精神發育遲滯。這些特征性的臨床表現通常是癲癇診斷的首要依據。腦電圖異常波形：癇性波具有特殊的診斷意義。但并非所有腦電圖有癇性波的人都是癲癇，因為有的人可能有癲癇發作的危險性，但無癇性波。有典型的臨床表現而腦電圖正常者不能排除癲癇。抗癲癇治應：正確的治療可使大多數患者發作得以控制。對于臨床表現不典型，而腦電圖又無癇性波的病例，抗癲癇治應常成為確診的主要依據。

為了確診癲癇，需要按(an)照以下步驟進行：

確定是否為癇性發作及其類型。大多數情況下可以根據病史明確，但若能觀察發作時情況和腦電圖檢查可進一步證實。判斷是原發性或繼發性癲癇。這通常需要對比家族史、起病年齡、發作類型、發作間期的表現以及發作間期腦電圖來鑒別。尋找引起癲癇的病因。對于繼發性癲癇，需要進一步查明原因，這通常需要借助影像學檢查和實驗室檢查。

總(zong)之，癲(dian)癇的診斷(duan)需要結合患者的臨床表現(xian)、腦電圖異常波形以及抗癲(dian)癇治療(liao)的效應等多(duo)方(fang)面因素(su)來進行判斷(duan)。